研究表明，非经典局部MSCs来源的外泌体可通过不同方式加速损伤组织愈合以及微环境重塑，如髌下脂肪垫在膝骨关节炎中的应用，为选择不同软骨损伤时的种子细胞提供了参考。基于外泌体的天然特性，通过表面蛋白融合、小核酸分子装载以及特定蛋白质与RNA的定向募集等策略，其作为新一代药物递送载体的治疗潜力得到显著提升。在组织工程领域，将ADSC-Exos与脱细胞基质、水凝胶支架或天然聚合物等植入物结合，可显著延长其在局部的释放和存活时间，从而更有效地促进软骨组织修复。此外，药物、细胞因子或激动剂预处理可增强ADSCs的旁分泌效应及成软骨能力，而营养因子的条件化培养可进一步激活软骨细胞活性，加速软骨再生。
 

然而，现阶段外泌体的提取方式仍缺乏标准化，存在操作复杂，成本高，效率低且难以去除杂质等问题。目前常用的大鼠或小鼠模型因关节尺寸、软骨厚薄等差异缺乏普适性，需完善大型动物模型数据以增强其临床转换价值。另外，确保软骨修复的综合性与长期性，以及规范外泌体疗法的给药方式、剂量、频率等条件也是当前面临的挑战。因此，未来仍需进一步研究以形成标准化治疗方案，推动ADSC-Exos在软骨修复临床治疗中的应用。
 

出自《脂肪间充质干细胞外泌体改善软骨损伤的研究进展》 作者:王琳，唐骜，彭博.