不同来源MSCs对肝移植排斥反应调控效果的比较分析2025-06-13 08:43:12
间充质干细胞是存在于成人和胎儿组织骨髓中的多能祖细胞。已有研究证实，MSC具有免疫抑制作用，通过分泌可溶性因子、抑制免疫细胞的增殖和功能以及影响树突状细胞的分化和成熟等发挥免疫调节作用，基于此，MSC为预防和治疗血型不合器官移植排斥反应提供了新的选择。在我国，一项研究纳入22例ABO血型不合肝移植患者并随机分为MSC组和利妥昔单抗组，证实了应用MSC可达到利妥昔单抗的抗排斥反应效果，且MSC组胆道并发症及感染的发生率均降低。另一项关于MSC治疗急性肝移植排斥反应的研究表明，MSC输注以减少肝移植术后急性排斥反应是可行的，可能发挥治疗性免疫抑制作用，未观察到其出现并发症或不良反应。然而，关于MSC在器官移植中的应用存在的争议性问题值得深思。首先是关于MSC的安全性和耐受性，MSC具有免疫抑制和多向分化的能力，理论上具有发生感染和肿瘤风险。Vandermeulen等研究发现，骨髓间充质干细胞移植不仅不能改善肝功能，而且增加了供、受者之间人类白细胞抗原-Ⅱ类错配的概率，提高了T细胞介导的急性排斥反应的风险。
Lalu等进行的一项随机对照试验发现，单次输注BM-MSC后，对照组和MSC组之间的炎症因子水平和组织病理学变化均无显著差异，表明MSC移植对肝移植受者无效。
Lalu等进行的一项随机对照试验发现，单次输注BM-MSC后，对照组和MSC组之间的炎症因子水平和组织病理学变化均无显著差异，表明MSC移植对肝移植受者无效。
笔者认为这些结果可能与样本量较少以及不同肝脏基础疾病有关。其次，MSC的组织来源及使用剂量问题也存在一定争议。Detry等发现肝移植术后受者更倾向于输注BM-MSC，而脂肪间充质干细胞与BM-MSC相比，能减少细胞凋亡及促进纤维化和炎症相关因子分泌，且AD-MSC高表达免疫球蛋白超家族成员细胞间黏附分子-1在炎症反应刺激时表达水平上调。
出自《新型脱敏措施在ABO血型不合肝移植中的应用现状及展望》 作者:方腾,张武.
