心力衰竭药物治疗的局限性与临床挑战2025-06-16 08:29:02
针对心力衰竭的药物治疗主要针对减轻心脏负荷、抑制心脏重塑以及增强心肌收缩力、降低心肌耗氧等方面，常用药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、扩血管药物以及正性肌力药物，药物治疗可以控制心力衰竭的症状，但是心肌细胞的减少以及心室的重塑问题不能得到明显改善，且治疗周期较长，与此同时药物的不良反应会对患者产生其他危害，进一步危害患者的生命健康。非药物治疗包括心脏再同步治疗，植入性心脏除颤器，机械循环支持等方式。心脏再同步治疗通常用于药物治疗无效伴随心电图表现异常患者，侧重于改善心功能和临床症状。心脏再同步治疗无效可以采取植入性心脏除颤器联合其进行治疗，然而，长期使用可能会导致心内膜炎。干细胞是指在胚胎、胎儿以及成年这些不同的生命阶段，具有自我复制能力的未分化细胞，这些未分化的细胞可以进一步分化，产生其他组成组织和器官的细胞，提取渠道十分广泛，不同的干细胞可以从人体的不同组织中获取，有助于身体组织的创伤修复和再生，从而促进患者的自我修复和更新。尽管有许多不同种类的干细胞，但在这篇综述中，我们将只包括那些已经用于心脏再生研究的干细胞。目前较为常见用于治疗的干细胞包括iPSC、间充质干细胞和ESC。
成体干细胞或成体细胞受到某些介质的诱导，且对其已分化的细胞核进行重新地编程，使得其变成未分化的状态，此时得到的多能干细胞称之为iPSC，通常皮肤或血液作为常见的细胞获取途径。成纤维细胞是产生诱导多能干细胞最常用的原代体细胞类型。成纤维细胞可以通过强制表达由八聚体结合蛋白、含有基因2的SRY盒、Kruppel样因子4、c－骨髓细胞瘤病癌基因、Lin28和Nanog基因组成的转录因子混合物，将其重编程为类似于ESC的稳定自我更新iPSC。
出自《新型脱敏措施在ABO血型不合肝移植中的应用现状及展望》 作者:方腾,张武.
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