牙髓组织再生中的预血管化技术应用2025-06-17 08:40:48
牙髓组织再生是将组织工程移植物置入根管内，使牙髓功能恢复到原始状态的技术，目的是使年轻恒牙牙根继续正常生理发育。移植到牙髓腔内的工程组织依靠微血管来交换营养物质和氧气，清除代谢废物，维持一系列生理功能，所以功能性血管网络的快速形成是牙髓组织再生的决定性因素。利用细胞归巢或干细胞移植构建工程组织，以达到髓腔内原位血管的生成，是近年来的研究热点。对于髓腔原位血管的生成，通常需要考虑以下3个问题。牙髓腔是一个缺血缺氧的环境，而且宿主血管只能通过相对狭窄的根尖孔进入牙髓腔，并以5μm/h的缓慢延伸速率沿根管向牙冠生长，直至长入构建体，这不利于工程组织的存活或牙髓再生。在微观尺度上，氧气和营养物质的扩散极限直径约为200μm，这意味着距离毛细血管较远的细胞会发生缺氧和凋亡。组织植入后的存活和血管形成过程难以监测和控制。为了克服这些问题，预血管化技术应运而生。预血管化技术是在牙髓的工程化组织构建中，预先形成功能性血管网络，该网络能够快速吻合宿主脉管系统，确保快速输送足够的血液供应，从而促进移植物存活；随后将血管网络与宿主脉管系统吻合，最终诱导血管化牙髓再生。体外预血管化技术可以改善植入后工程组织的血管化、血液灌注和整合。
实验研究表明：在股骨束模型中，植入高度血管化的支架比植入无血管化的支架更能促进血管的生长。目前牙髓组织再生的理念是通过再生牙本质-牙髓复合体来恢复正常牙髓的功能。再生的目的是用新的健康组织替换病理或非活体牙髓组织。再生的牙髓须与原始的组织相似，应含有良好的纤维结缔组织、丰富的血管网与神经支配。
出自《基于支架的牙髓组织预血管化技术的研究进展》 作者:李甜,李丽洁.
