基于外泌体的BMSCs仿生递送系统在IBD治疗中的优化策略2025-06-17 08:39:07
通过12例中重度UC患者的1项对照研究发现，BMSCs联合疗法使UC患者两年复发风险降3倍，缓解期延长5个月，临床评分改善显著，证实早期应用BMSCs可增强疗效。另外一项通过针对103名炎症性肠病患者的5年临床跟踪调查研究发现，接受BMSCs联合抗炎治疗的患者，在慢性炎症复发、重症感染、恶性转化及死亡发生率等安全性指标上，与208名接受标准疗法的对照组患者相比，除短暂发热外未观察到统计学差异，证明BMSCs创新疗法在IBD临床治疗中具有明确的安全性，为其推广应用提供了重要依据。BMSCs通过分化为肠上皮细胞等迁移至受损组织部位，促进组织修复和再生，并抑制免疫细胞活化以平衡免疫稳态、减少炎症因子释放。同时，BMSCs来源的外泌体携带生物活性物质进行信号传导与免疫调节，较细胞移植更具稳定性和安全性。此外联合疗法可以增强疗效，为UC的治疗提供了新策略。尽管BMSCs在UC治疗方面展现出巨大潜力，但其临床应用仍存在多重挑战：骨髓来源的侵入性采集、体外扩增难度高；归巢效率低；有循环清除风险；治疗参数未标准化；临床证据多限于小样本研究，需大样本RCT验证长期安全性和疗效。
外泌体作为保留BMSCs复杂生物功能的仿生纳米载体，具备优异的生物相容性特征，在避免系统性清除的同时可显著延长体内循环半衰期。将其工程化为靶向炎症精准递送和个性化高性能治疗技术的开发提供了新思路。相较于全身循环给药，局部注射策略能实现治疗成分在炎症部位的快速富集，从而显著提升干预效率。此外，当前细胞规模化培养多依赖含2％-10％胎牛血清的培养体系，但血清批次差异和保存条件波动常导致实验可重复性受限，因此开发成分稳定的无血清培养基体系已成为实现标准化细胞培养的关键环节。
出自《骨髓间充质干细胞治疗溃疡性结肠炎的机制研究进展》 作者:王甜甜,米博文,王海强.
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