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白癜风发病机制与黑素细胞损伤的免疫学基础2025-06-23 08:32:55

白癜风是一种常见的以表皮黑素细胞消失而形成白斑为病理特征的皮肤病。全球的白癜风发病率约为0.5%~2%,白癜风的发病机理复杂,与遗传、环境及自身免疫等因素密切相关。目前的研究证实,白癜风是在特定的遗传背景下,以氧化应激为主的内外环境因素损伤黑素细胞,受损的黑素细胞自身抗原暴露,过度激活自身免疫性CD8+T细胞,识别并大量杀伤黑素细胞,造成局部黑素细胞消失出现白斑,是白癜风发生和进展的关键因素。

由于皮肤定植记忆T细胞的存在,还使得白癜风易复发。目前临床上常使用免疫抑制剂联合光疗治疗进展期白癜风,但疗效欠佳,存在着用药时间长、方案复杂、易复发等缺陷。针对大面积稳定期白癜风患者,移植疗法是一种有效的治疗方案。移植治疗,包含表皮移植与细胞移植,采用细胞移植可使用较少的黑素细胞治疗面积较大的斑片,能有效提高表皮复色水平。细胞移植现已在临床上表现出较好的效果,但黑素细胞来源有限,是黑素细胞移植疗法中亟须解决的问题。
 
干细胞具有强大的修复与再生能力,近年来受到了学者的极大关注。不同来源的干细胞又各有其特殊性,如诱导多能干细胞具有多向分化潜能。间充质干细胞具备低免疫原性和强大的免疫抑制因子分泌功能等。因此,选择合适的干细胞进行体外诱导,分化为黑素细胞,用于白癜风的细胞移植治疗,不仅可获得大量的黑素细胞,且人体免疫系统不会对这些黑素细胞产生强烈的排斥反应,是目前解决黑素细胞来源问题的重要途径。近年来,随着干细胞技术的快速发展,多种干细胞被尝试诱导为黑素细胞,包括诱导多能干细胞、间充质干细胞、毛囊干细胞等。
 
出自《干细胞诱导分化的黑素细胞治疗白癜风的研究进展》 作者:耿颖颖,黄鹏飞,王云馨.