基于影像学技术的牙内吸收诊断与分类新认识2025-06-26 08:29:20
牙齿吸收（简称牙吸收）是由于破牙本质细胞导致的牙齿硬组织缺损，其可导致牙本质、牙骨质不同程度的缺损。除恒牙萌出导致的乳牙吸收为生理性牙吸收外，其余均为病理性牙吸收。根据吸收相对于根面的位置，可以把牙吸收分为牙内吸收和牙外吸收。与牙外吸收相比，牙内吸收更加少见。牙内吸收是由于破牙本质细胞导致的牙本质由根管壁逐渐向牙骨质、牙周膜方向破坏的一种病理现象。目前学者们普遍认为牙内吸收是由于增生的肉芽组织对牙本质壁施加压力，导致成牙本质细胞和前期牙本质破坏，随即破牙本质细胞与牙本质接触并造成牙本质吸收。由于该病在临床上较为少见，且通常无明显症状，口腔医生很容易漏诊。如果吸收腔隙过大或者已造成根管壁穿通，则可能导致病变牙的过早丧失。本文通过对近年来有关牙内吸收的研究进展进行综述，以期为该病的临床诊断和治疗提供参考。近年来，随着辅助检查技术的不断提升，关于牙内吸收发病率的相关研究逐渐增多。有学者通过对口腔锥形束CT和全景放射线片的数据进行分析，总结出牙内吸收的发病率为1.1％～2.3％，其中大多数病变集中在根中部，其次是根尖部，牙冠部相对较少。由于大多数牙内吸收都是偶然间被发现，其进展速度无法获得有效评定，但可以推测与牙髓炎症状态呈正相关。
KOEHNE等在对一牙内吸收患者进行定期影像学检查时发现一颗曾经健康的牙齿于10个月后复查时出现了明显的牙内吸收。基于牙内吸收的病理生理学机制可将其分为三种类型：牙内表面吸收，是指根管壁的小面积吸收，是一个短暂且有自限性的过程，仅在根管壁表面形成轻微和表浅的吸收；牙内炎症吸收，是指部分牙髓的炎症所导致的牙本质由根管壁向牙骨质方向的进行性吸收；牙内替代吸收，是指牙髓和牙本质被骨样组织所替代的一种病理性吸收。由于牙内表面吸收较难诊断，临床上通常将牙内吸收分为牙内炎症吸收和牙内替代吸收。
出自《牙内吸收治疗的研究进展》 作者:徐文凯,朱靖,黄朝阳.
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