骨重塑过程当中控制破骨功能的OPG/RANKL/RANK转录因子系统也在牙根吸收中发挥着重要作用。破牙本质细胞可能通过整合素与含有精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸序列的细胞外蛋白（尤其是骨桥蛋白）相结合，使得破牙本质细胞更好地附着在牙本质上，进而导致牙本质吸收。牙内吸收的发生一般需要满足以下3个条件：自然屏障（包括成牙本质细胞层和前期牙本质层）的破坏，持续的牙髓刺激，以及存在充足血供的破牙本质细胞，其合称为“吸收三联征“。生理状态之下，成牙本质细胞层和前期牙本质层因缺乏能与破牙本质细胞相结合的细胞外蛋白，能将破牙本质细胞与牙本质隔离开，从而使得牙本质不被破坏。
 

持续的牙髓刺激可导致牙髓内肉芽组织生成，肉芽组织对牙本质壁产生压力，进而导致成牙本质细胞层和前期牙本质层破坏，使得牙髓内破牙本质细胞与牙本质直接接触，引发牙本质破坏。位于根尖方向有活性的牙髓能为破牙本质细胞持续提供血供，使得牙本质的吸收可持续进行。牙内吸收通常不会表现出明显临床症状。受累牙齿的牙髓活力可以是正常的，也可出现急性牙髓炎或根尖周炎的症状和体征，有些患牙可表现为牙冠上出现粉红色或灰色斑点。
 

出自《牙内吸收治疗的研究进展》 作者:徐文凯,朱靖,黄朝阳.