牙髓血运重建技术治疗牙内吸收的临床效果评估2025-06-26 08:41:30
自体血小板浓缩物的应用为干细胞提供了更为理想的支架,它是由自体血液通过不同速率进行离心而获得的富含多种生长因子的血液衍生材料,其成分包括富血小板血浆、富血小板纤维蛋白、可注射富血小板纤维蛋白等。PRP可在8h内释放大量生长因子,但制备过程中需加入抗凝剂。PRF更易于制备,不需要添加任何生物制剂,并可延长生长因子的作用时间。PRP和PRF呈胶冻状,无法有效充填至根管内狭小区域。i-PRF是PRF的液体制剂,可以轻易地注射到根管内并能充满不规则的吸收腔隙及常规器械不易到达的区域,且纤维蛋白结构更为疏松,是更为理想的干细胞支架材料。
牙髓血运重建技术可以使牙内吸收区的根管壁增厚,从而使吸收腔隙减小,增强剩余牙体组织的抗折能力。研究表明,在对牙髓坏死的动物成熟牙进行牙髓血运重建后,其根管内形成的均为相似的牙骨质样、骨样结缔组织。可以推测牙内吸收经牙髓血运重建治疗后,根管壁的增厚也是由以上结缔组织沉积导致。虽然再生组织并不是真正的牙本质,但其与根管壁剩余牙本质贴合紧密且强度较高,因此牙髓血运重建技术不失为一种治疗牙内吸收的新技术。
近年来国内外学者已经开展了相关临床研究,并取得了较理想效果,但目前相关治疗的成功率并无明确报道。牙内吸收发病率低且不易被察觉,给临床诊断和治疗带来了极大挑战。CBCT虽大幅提升了牙内吸收的检出率,但牙内表面吸收仍不易被发现。在牙内吸收的治疗上,EasyClean、PIPS、SWEEPS等新器械设备的应用有效提高了吸收腔隙的清理效率,Bio-CSealer、Bio-CRepair等新型生物陶瓷材料为吸收腔隙的充填提供了新思路。
出自《牙内吸收治疗的研究进展》 作者:徐文凯,朱靖,黄朝阳.