问：MSC在难治性ITP治疗中的应用前景如何？2026-05-25 09:03:56
答：MSC已被探索性应用于ITP的临床治疗，并在难治性病例中展现出良好的治疗效果。2009年，首例应用AD-MSC治疗慢性难治性ITP的病例被报道，该患者应用糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除及自体外周血干细胞移植等多种疗法均无效，在接受AD-MSC输注后，血小板在2个月内恢复正常并维持55个月的持续缓解，且未见不良反应。随后，该中心应用AD-MSC成功治疗了5例难治性ITP患者，所有患者均获得持续缓解。尽管其中3例在缓解后6个月内复发，但二次输注AD-MSC后均实现再次缓解。人UC-MSC也被报道可用于治疗难治性ITP，该报告显示4例慢性难治性ITP患者经人UC-MSC移植后均获得完全缓解，且中位起效时间仅12.5d，治疗期间未发生严重不良事件。目前三种不同来源的MSC在ITP中均展现出良好的治疗潜力。在动物实验方面，三种来源的MSC均可显著提高ITP模型小鼠血小板计数并纠正免疫紊乱。其中UC-MSC还被证明可直接促进巨核细胞成熟与血小板生成。在临床研究方面，AD-MSC是最早开展临床探索的细胞类型，可使难治性ITP患者获得持续缓解；UC-MSC则具有起效迅速、安全性良好及取材便捷等显著优势，具备更为广阔的临床转化前景。而BM-MSC因骨髓取材具有侵入性等局限，目前仍处于临床前研究阶段。综上，MSC在治疗难治性ITP中展现出广阔的应用前景。其特点在于能快速提升血小板计数，使多数患者经单次输注后获得长期缓解，为难治性患者提供了新的希望。然而，其远期疗效与安全性亟待大规模、多中心的前瞻性临床试验加以验证。未来研究需汇集更高级别的循证医学证据，以明确不同来源的MSC在ITP治疗中的地位。
出自《间充质干细胞及其细胞外囊泡在免疫性血小板减少症中的研究进展》作者杨武霞，陈幕华，贾彩燕。
上一篇： 问：MSC-EV具有哪些特性？
