问：MSC-EV在ITP治疗中有哪些研究进展？2026-05-25 09:06:05
答：MSC-EV通过表达免疫耐受相关分子，有效抑制自身反应性淋巴细胞的增殖并促进抗炎细胞因子的释放。此外，MSC-EV还可促进巨噬细胞向具有抗炎特性的M2表型极化，并显著抑制B细胞的增殖及其免疫球蛋白的分泌，这些作用共同揭示了其在自身免疫性疾病中的治疗潜力。研究发现，使用低氧模拟化合物氯化钴预处理的间充质基质细胞所分泌的微囊泡能诱导MSC表达Jagged-1特异性mRNA，上调其细胞内神经源性基因座同源蛋白2和发状分裂增强子1基因的表达，从而增强其长期植入能力。BM-MSC来源的外泌体通过将其高表达的miR-146a-5p递送至CD4+T细胞，抑制白细胞介素-1受体相关激酶1表达，从而在体外纠正ITP患者的Th17/Treg失衡，这提示miR-146a-5p可能成为ITP的治疗新靶点。进一步的研究发现BM-MSC外泌体中的miR-146a-5p能通过提升血小板与巨核细胞数量，改善胃、脾、胸腺组织功能，并降低Th1/Th2细胞比值，有效缓解妊娠ITP模型的症状。此外，有研究指出，由miR-199a-5p修饰的AD-MSC产生的EV在体外和体内模型中均能有效抑制Th17细胞分化，并提升血小板数量。进一步探索发现，宁血生板方含药血清可通过促进BM-MSC来源的外泌体中miR-199a-5p的表达，恢复T细胞免疫平衡，提升ITP模型小鼠的血小板数量。综上，MSC-EV凭借其独特的免疫调节功能，有望成为ITP治疗新策略。
出自《间充质干细胞及其细胞外囊泡在免疫性血小板减少症中的研究进展》作者杨武霞，陈幕华，贾彩燕。
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