问:神经干细胞临床研究的有效性与安全性是怎样的呢?2022-08-01 11:39:33
答:神经干细胞临床研究常使用来源于胚胎或胎儿的外源性NSCs。神经干细胞对神经变性疾病、帕金森氏病和缺血性脑卒中等多种神经系统疾病患者有一定的治疗效果。NSCs移植的安全性相对较好,但仍有潜在风险,如肿瘤形成和动脉内注射形成血栓。NSCs移植治疗缺血性脑卒中,可以提高患者的神经功能评分,一定程度上改善了受损的脑组织功能,对患者日常生活有一定改善作用,但是尚无足够证据证实移植的 NSCs 与自身细胞建立了真正的突触联系。神经变性疾病患者的自体骨髓源、异体脐血源MSCs及其经脑脊液诱导获得的NSCs移植,能使患者神经功能恢复,日常生活活动能力、生活质量得到改善,且未见明显严重不良反应及相关并发症出现。将原代培养的NSCs注入帕金森氏病的患者体内,对所有患者随访12~24个月,改善率达75%,但远期疗效有待进一步观察。
尽管有研究证实了NSCs移植的安全性,但异体干细胞移植仍面临免疫排异、伦理等诸多问题,并且大剂量的干细胞可能会增加潜在风险,如肿瘤形成和动脉内注射形成血栓。此外,理想的移植方式尚无定论,动脉穿刺介入对操作者及设备条件、患者选择都有一定限制;立体定向移植创伤大、对操作者技术要求高;静脉输注移植最终到达病损部位的移植细胞不能确定。
出自《干细胞临床使用有效性和安全性及其对监管的启示》作者李欣,陆东哲,周萍。