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细胞外囊泡在牙髓再血管化治疗中的创新应用2025-07-11 08:58:44

传统生长因子具有一定局限性,包括较差的蛋白质稳定性、安全性和剂量不确定性。近年来研究人员将注意力集中在开发相关细胞的衍生物,如细胞外囊泡。根据发生机制,EVs可以分为3大类:外泌体、微囊泡和凋亡小体,均具有优异的血管再生功能。Xian等发现牙髓细胞来源的外泌体通过促进血管生成因子的表达和内皮细胞的增殖,在血管生成中发挥重要作用。

这与Chen等的研究结果一致,在他们的研究中观察到来源于牙髓组织和DPSCs的外泌体均可以促进细胞迁移、增殖和血管生成。除外泌体外,Li等的研究发现来源于DPSCs的凋亡小体对牙髓血运重建具有积极作用,这与以往凋亡细胞的产物被认为是废物或有害物质的观点不同。这一系列研究表明EVs在促进牙髓再血管化领域的作用值得进一步研究。这是一种无细胞的牙髓再血管化策略,避免了与干细胞移植相关的风险,并打破了传统生长因子使用的局限性。尽管如此,由于EVs内所含物质组成复杂,具体的信号通路和分子调控机制需要进一步研究。
 
He等的研究认为神经血管和间质基质是由宿主内源性产生的,宿主细胞的募集是实现牙髓血管神经再生关键。这表明未来通过信号分子诱导细胞归巢或许比细胞移植策略更加具有临床意义。在未来的研究中,谨慎和可控地操作信号分子应该作为一个重要的目标。支架允许干细胞的黏附、迁移,影响其增殖、分化,同时可缓释负载的生长因子,避免降解失效,从而促进再生牙髓血管化。用于血管再生的支架材料根据成分来源可以分为天然材料、合成材料和复合材料。最初用于牙髓再血管化的支架材料是血液相关制品,如血凝块、PRP、PRF等,但使用上述支架结果不可预测,限制了其应用。人们开始使用天然来源支架,主要包括胶原、透明质酸、壳聚糖、藻酸盐等。
 
出自《牙髓再血管化的研究进展》 作者:胡燕飞,乔新,杨德琴.