细胞外囊泡在肾脏生理与病理中的双重作用2025-07-24 08:36:03
EVs在正常肾脏生理中发挥重要作用，包括近端和远端小管之间的通信，离子和水的运输以及肾脏细胞之间的旁分泌调节。在血液中，大多数EVs起源于血细胞或内皮细胞。在尿液中，其起源于足细胞、肾小球内皮细胞和小管上皮细胞等肾脏细胞以及尿路内皮细胞。在肾脏的病理生理状态下，当肾小球和肾小管基底膜被破坏，尿液中的EVs也可来源于血液。血液和尿液中的EVs可作为持续炎症或感染性疾病的生物标志物，也有助于其发病机制。由上所述，EVs在RIRI的病理生理机制中发挥着重要作用，同时，基于EVs治疗RIRI方面也大有可为。随着研究的不断进展，细胞外囊泡在RIRI中的作用机制不断明晰，细胞外囊泡在RIRI中的作用机制多种多样，其通过抗炎、免疫调节、血管生成、氧化应激、抑制细胞凋亡、抗纤维化和促进肾小管再生等多种机制改善RIRI。炎症反应是RIRI中的关键环节，EVs在其中发挥关键作用，白细胞募集是炎症和循环EVs（主要来自血细胞或内皮细胞）的标志，其拥有大量的趋化物质。
在向血管壁迁移的过程中，中性粒细胞释放中性粒细胞衍生的多种物质，其中包括一种具有趋化特性的促炎EVs和促炎microRNA。大量的中性粒细胞释放含有促炎介质的EVs，如半乳糖凝集素-3，具有强大的细胞粘附和激活特性。单核细胞趋化蛋白-1诱导单核细胞募集。内皮细胞含有有效的趋化剂白细胞介素-8，以及G蛋白偶联的B1激肽受体，从而诱导中性粒细胞趋化。EVs含有促炎和抗炎特性的细胞因子、趋化因子及其受体，可通过减少炎症反应改善RIRI。
出自《细胞外囊泡在肾缺血再灌注损伤中的研究进展》 作者:孙豪杰，刘宪勤，王锁刚。
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