EVs在肾移植后免疫监测中的生物标志物价值2025-07-24 08:27:26
肾移植后，血液和尿液中的EVs水平会因细胞损伤、药物毒性而改变，并作为一种免疫反应，具有强大的免疫调节能力。因此，EVs可作为持续性并发症的生物标志物，如移植肾功能延迟或排斥反应，并有助于受损肾脏地修复。EVs对新生血管系统的影响主要在缺氧肿瘤微环境中进行研究，但源自内皮细胞的循环EVs，以及血小板和淋巴细胞等血细胞也能调节血管生成。在小鼠中，循环EVs通过过氧化物酶体增殖物激活受体-α/核转录因子-κB激活途径诱导毛细血管样结构的内皮形成。EVs的促血管生成特性可促进组织损伤后缺血血运的重建，从而有助于RIRI后肾组织的再生，对RIRI中的受损肾脏具有极大的治疗潜力。研究发现，干细胞/祖细胞EVs可通过增加血管内皮生长因子的表达，对RIRI后的肾脏具有促进血管生成的作用。这种血管营养活动有助于维持毛细血管密度，防止RIRI后微血管稀疏。氧化应激、炎症反应和细胞凋亡在RIRI引起的AKI的早期病理生理中起重要作用。RIRI过程中，肾内释放EVs，尿液中EVs的含量，包括miRNA，可以反映缺血再灌注过程中急性肾损伤的程度。
因此，EVs有助于肾脏受损程度的判断。局部释放的EVs也可促进小管再生。缺氧暴露的肾小管细胞衍生的EVs加速了大鼠肾小管功能的恢复，减轻了缺血引起的炎症和纤维化。给药EVs促进肾脏再生的机制是复杂多样，与蛋白质的转移有关，包括生长因子以及mRNA和miRNA。研究表明，EVs可以传递非编码RNA，诱导受体小管细胞中肝细胞生长因子和胰岛素样生长因子受体的翻译。
出自《细胞外囊泡在肾缺血再灌注损伤中的研究进展》 作者:孙豪杰，刘宪勤，王锁刚。
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