促进肾小管再生来源于间充质干细胞的EVs作为治疗药物，成为向受损肾脏传递抗炎和抗纤维化mRNA、miRNA和蛋白质（包括生长因子）的载体，其促进肾小管再生作用已被广泛研究。与使用间充质干细胞本身相比，EVs效率更高，且不良反应（如细胞排斥反应）的风险更小。在啮齿动物缺血再灌注模型、败血症模型或肾小球肾炎模型、补体介导的肾损伤模型中，注射来自MSCs或内皮祖细胞的EVs可阻止AKI的进展。EVs可增加血管生成和肾小管细胞再生，同时减少细胞凋亡和白细胞浸润，调节补体激活。胰岛素生长因子受体-1从外泌体转移到经胰岛素生长因子培养的顺铂损伤的近端小管细胞，导致肾小管细胞增殖，促进肾小管再生。来自正常尿液的EVs亦可诱导肾小管恢复。
 

利用EVs的治疗潜力，可以给EVs装载肾脏保护调节剂。小鼠巨噬细胞衍生的EVs经IL-10转染后静脉注射到小鼠缺血性AKI模型中，通过抑制mTOR活性和促进线粒体功能表现出保护作用。同样，EVs也可以用miRNA富集，并可以治疗为目的在体外批量制备。
 

出自《细胞外囊泡在肾缺血再灌注损伤中的研究进展》 作者:孙豪杰，刘宪勤，王锁刚。