胰岛素替代疗法的临床局限性与患者管理挑战2025-08-12 09:00:36
1型糖尿病是一种由胰岛β细胞破坏引起的自身免疫性疾病,常见于儿童和青少年,但也可发生在成人中。其发病机制与遗传和环境因素密切相关,导致患者需要终身依赖胰岛素治疗。根据最新研究,2021年全球约有840万人患有T1DM,这一数字预计到2040年将增加至1350-1740万人。这一增长反映了T1DM的发病率和患病率的上升趋势,尤其是在资源有限的国家中,情况更为严重。2017年,全球T1DM患者人数被估计为1300万,2019年这一数字修正为2200万,这显示了对流行病学数据需求的迫切性。
然而,许多国家缺乏相关数据,导致对全球负担的理解存在差距。大多数新发和现有病例为成年人,这与以往认为的T1DM主要发生在儿童和青少年时期的观点有所不同。T1DM的负担不仅体现在发病率上,还包括与之相关的死亡率和生活质量的下降。研究显示,由于对T1DM管理不足,许多患者面临早逝的风险。估计在2021年,约有310万人因未能获得适当护理而早逝,这进一步强调了改善糖尿病护理的重要性。T1DM的管理需要持续的医疗资源投入,包括胰岛素、监测设备和定期医疗检查。这对患者及其家庭、医疗系统和国家经济造成了巨大的压力。
现有的治疗方法主要集中在胰岛素替代疗法和相关技术上,这些方法各有其局限性。胰岛素疗法是T1DM的主要治疗方法,患者需要通过皮下注射或使用胰岛素泵来持续提供胰岛素。这种方法的核心目的是控制血糖水平,防止高血糖的发生。尽管胰岛素疗法是标准治疗,但它并不能治愈T1DM。患者必须终身依赖胰岛素,同时需要不断监测自身的血糖水平以防止并发症的发生,如心脏病、肾病、视力丧失等,这些并发症不仅影响患者的生活质量,也增加了医疗负担。T1DM患者在管理疾病时常常经历心理压力和生活质量的下降。长期的胰岛素使用和血糖监测可能导致患者感到疲惫和焦虑。
出自《胰岛类器官治疗 1 型糖尿病:前沿探索与临床应用》作者陈枕枕,宋小平,王雅洁。
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