研究发现结直肠癌整体发病率存在显著性别差异：男性为41.5/10万，较女性（31.2/10万）高出33％。这种差异在不同解剖部位中表现突出，其中近端结肠癌和直肠癌的男性发病率显著高于女性。从年龄分布来看，各部位结直肠癌发病率均随年龄增长而升高，65岁以上人群尤为明显；尽管65岁及以上为主要发病群体，但50岁以下个体占比达13％，50~64岁群体约占32％，提示中年群体的发病风险不容忽视。此外，结直肠癌的发病率、生存率及死亡率存在种族和地区差异，美洲原住民和阿拉斯加原住民风险最高，亚洲美国人和太平洋岛民风险最低。超过50％的病例及死亡可归因于吸烟、不健康饮食、酗酒、缺乏运动及超重等可干预风险因素。
 

SEDLAK等研究揭示，结直肠癌细胞通过代谢重编程支持快速增殖，其特征为依赖有氧糖酵解生成生物合成分子，同时需高效获取营养及清除废物。饮食在发病机制中作用关键，高脂、高糖饮食均与发病相关；肠道微生物组通过代谢产物影响结肠干细胞生物学行为，例如产乳酸细菌可通过激活整合蛋白信号通路促进结肠干细胞增殖，进而参与肿瘤发生。这些发现为理解结直肠癌的发病机制提供了新的视角，也为预防策略的制定提供了科学依据。
 

在治疗领域，CIARDIELLO等发现，约20％的结直肠癌患者初诊时已发生转移，50％的局部病变患者最终进展为转移性疾病。目前转移性结直肠癌治疗以分子分层为基础，一线及二线方案结合遗传变异检测，联合抗血管生成药物与抗表皮生长因子受体药物；后续治疗需依据大鼠肉瘤病毒癌基因同源物家族、B型鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1基因突变状态及微卫星不稳定性高/错配修复缺陷特征状态制定策略。
 

出自《结直肠癌炎癌转化及疾病发展中细胞焦亡的研究进展》作者石智尧 ，高宇 ，刘丽坤。