Luxturna对RPE65相关IRD患者具有临床获益2021-12-20 09:14:17
2017年12月,FDA批准Luxturna用于RPE65突变相关视网膜营养不良的治疗。Luxturna由Spark公司开发,以AAV2 作为载体携带人RPE65的cDNA片段,通过局部注射视网膜下,使病毒载体(游离形式) 进入视网膜色素上皮细胞中,不整合进宿主DNA但可表达RPE65。色素性视网膜炎(RP)是最常见的遗传性视网膜疾病(IRD),而Leber 先天性黑曚(LCA)是IRD中可致盲的最严重类型。目前,已检出约300种IRD相关基因突变,其中RPE65突变仅占2%的RP和16%的LCA。支持Luxturna获批是一项2∶1随机对照三期研究,入组31例3岁及以上患者( 可评估 29例),首要终点为1年标准化多点亮度移动性测试(MLMT) 评估功能性视力改善程度,Luxturna(N=20)和对照组(N = 9)的平均双侧 MLMT改变积分为1·8(SD1·1) vs.0·2 (1·0) (p = 0.0013)。研究认为Luxturna对RPE65相关IRD患者具有临床获益。2019年4月,EMA批准Zynteglo用于12岁及以上输血依赖性β-地中海贫血的治疗。Zynteglo由BluebirdBio公司开发,通过慢病毒载体携带正常β珠蛋白基因(βA-T87Q),在体外转入患者CD34+细胞中,再回输达到治疗目的。支持获批的是两项非随机单剂量临床I/II期研究(N = 22),评估安全性、输血次数、血红蛋白水平、HbAT87Q 以及慢病毒载体在体内的情况。中位随访26个月,13例非β0/β0基因型患者中12例不用输血,Hb可维持在8.2 ~ 13.7g /dl①; 9例β0/β0基因型或 IVS-I-110突变患者,中位年输血量下降73% ,其中3例患者完全停止输血,安全性与自体移植相似。
出自《基因治疗产品的开发现状与挑战》作者徐应永.
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