风湿性疾病的流行病学特征与治疗现状2025-09-16 08:35:21
风湿性疾病是一组累及骨与关节及其周围软组织，以及其他相关组织和器官的慢性疾病。风湿性疾病的病种多种多样，但多数与自身免疫异常密切相关，较为常见的包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等。近年来IgG4相关性疾病、VEXASm综合征等多种新的风湿免疫病也逐渐引起重视。目前全球自身免疫病的发病率和患病率显著升高，给不同国家卫生系统带来较大的社会经济负担。我国风湿免疫病的发病人数也居高不下，根据卫健委数据，当前中国自身免疫性疾病发病人数约8000万人，但其治愈率却较低，给病人带来持续性痛苦。风湿免疫病的传统治疗以药物治疗为主，主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、改善病情的抗风湿免疫药。其中，小分子DMARDs药物（如JAK抑制剂）逐渐成为研究热点，这些药物通过抑制炎症信号通路（如JAK-STAT通路）发挥作用，具有口服便利性和广谱抗炎活性。除此以外，生物制剂也已被广泛使用于RA、SLE、AS等病的治疗，这些药物主要通过靶向炎症因子（如TNF-α、IL-6、IL-1）或免疫细胞（如B细胞和T细胞）来减轻疾病活动度。
长期以来，彻底治愈自身免疫性疾病，是全球共同面临的医学难题。现有治疗方法很难让患者恢复对自身抗原的免疫耐受，即使达到临床缓解，也难以保证真正的免疫学缓解和治疗后的无病状态，停药后疾病容易复发，通常需要联用糖皮质激素。且传统的免疫抑制剂类药物会导致抑制整个免疫系统，导致感染风险增加，还可能引起恶心、腹痛、肝毒性、肺毒性等副作用。最近，细胞治疗成为了风湿免疫病治疗的最新热点，包括嵌合抗原受体T细胞治疗和干细胞治疗等。与传统免疫抑制剂相比，细胞治疗可能具有更少的全身性副作用，且有望实现风湿免疫病的全身缓解。本文综述了近年来风湿免疫病细胞治疗的最新进展，旨在为风湿免疫病治疗路径研发提供新思路，明确细胞治疗在风湿免疫病治疗中的潜力和未来发展方向。
出自《风湿免疫病的细胞治疗进展》作者尹张奕，魏莹莹，钟继新。
