Dexlip-MSCs联合治疗在系统性红斑狼疮中的创新突破2025-09-17 08:39:16
未来还可以运用基因编辑（如CRISPR/Cas9、慢病毒转染）或基因过表达，改造MSCs的基因表达谱，增强其免疫调控、归巢或抗凋亡能力。例如，过表达免疫抑制因子（如IL-10、TGF-β）或趋化因子受体（如CXCR4），使MSCs更高效地迁移至炎症部位并抑制过度免疫反应，或引入抗凋亡基因（如Bcl-2），延长MSCs在体内的存活时间。近期一项研究提出一种将地塞米松脂质体整合至MSCs中的创新治疗策略，通过靶向抑制CD4+T细胞的增殖和促炎介质的释放，并通过激活糖皮质激素受体信号通路，上调抗炎因子的表达，下调促炎因子的表达，还抑制STAT1、T-bet、Eomes等转录因子，阻断Th1细胞分化，从而增强细胞免疫调控功能，同时延长药物体内循环时间，显示出比单独使用地塞米松或MSCs更好的治疗效果。由于Dexlip-MSCs兼具MSCs安全性与药物高效性，未来可能成为SLE一线疗法，减少激素依赖。中药活性成分（如水飞蓟素、姜黄素）可增强抗氧化、抗炎能力，因此干细胞疗法或许还可以与中药联用，例如姜黄素纳米颗粒与MSC共同输注，实现局部高浓度释放，协同抑制炎症。表2对干细胞疗法在风湿免疫病中的临床应用进行了总结。
总体来说，干细胞疗法从实验室走向临床时，还可以进行多种改进，以更好地降低成本，提高疗效，例如规模化生产、非清髓预处理降低感染率、生物制剂改善微环境等。近年来，细胞治疗在风湿免疫病领域取得了突破性进展。CAR-T细胞疗法通过精准靶向B细胞表面抗原（如CD19、BCMA），在难治性SLE、RA等疾病中展现出快速且持久的临床缓解能力。
出自《风湿免疫病的细胞治疗进展》作者尹张奕，魏莹莹，钟继新。
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