外周神经参与创面愈合的调控机制研究2025-09-26 09:44:45
皮肤组织中密集分布着外周神经,主要包括负责感知的传入感觉神经和以交感神经为主的传出自主神经。外周神经连接皮肤与中枢神经系统,通过将来自皮肤的感觉信息传递至中枢神经系统,同时将中枢神经系统整合后发出的调节指令传递至皮肤及相关效应器,实现皮肤与中枢神经系统之间的信息传递和功能协调。在皮肤创面愈合过程中,外周神经发挥关键调控作用,伴有外周神经病变的创面,其愈合会更加困难。例如,约50%的糖尿病溃疡创面失去神经支配,导致创面愈合过程受阻;严重烧伤、外伤或手术等造成的神经损伤可导致局部皮肤感觉障碍和创面愈合延迟。目前,临床上常采用显微外科神经减压术等方法加速此类神经相关性创面的愈合,并获得了较好的疗效,如应用下肢外周神经减压手术可明显降低糖尿病患者的足部溃疡和截肢发生率,证实了外周神经在创面修复中的重要作用。
传入感觉神经分布于真皮-表皮交界区,其神经末梢可突破基底层延伸至表皮各层,并在毛囊不同部位形成特殊的神经终末结构。这些传入感觉神经并非孤立存在,其轴突部分被神经胶质细胞,特别是施万细胞,包裹并形成髓鞘,在维持神经功能完整性及损伤修复中具有关键作用。此外,外周神经通过分泌神经肽等活性物质,可与皮肤免疫细胞、干细胞、外周血管形成物理接触,进而参与创面愈合过程。本文系统阐述外周神经参与皮肤创面愈合的作用机制,包括调控创面免疫反应、激活并调控皮肤干细胞分化以及促进创面血管生成等,从而阐明外周神经在创面修复过程中的关键作用,旨在为探索创面修复的临床治疗新策略提供理论依据。
出自《外周神经在创面修复中的作用研究进展》作者张仔薇,任丹阳,唐景文。
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