TGF-β1-Smad2/3通路在腺体纤维化中的作用2025-10-23 08:39:10
微环境炎症通过TGF-β1-Smad2/3通路促进肌成纤维细胞转分化,导致细胞外基质过度沉积及腺体纤维化。线粒体稳态失衡构成另一关键机制:辐射诱导线粒体DNA缺失复合体形成,破坏氧化磷酸化及谷胱甘肽代谢,多组学分析证实该过程与唾液分泌指数显著负相关。电离辐射引发唾液腺分泌功能受损的机制。目前,口干症的主观评估工具包括简化版口腔干燥量表、口腔干燥问卷、视觉模拟评分法、口干量表、区域口腔干燥量表以及EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-H&N35等疾病特异性问卷。这些工具能够量化患者的口干症状严重程度,但缺乏高灵敏度、高特异度且经济实用的统一标准。客观评估方法主要包括唾液流量测定、唾液pH值检测、口腔湿度测量以及放射性核素显像技术。唾液测定法是诊断唾液功能障碍的常用方法,其中未刺激全唾液和刺激性全唾液是主要检测指标,但对于老年患者或无法咀嚼的患者,这些方法存在一定局限性。
人工智能、唾液组学(如代谢组学、蛋白质组学)的应用在口干症的早期诊断中展现出显著潜力:一方面,通过机器学习模型预测唾液腺功能损伤,Guevelou开发的随机森林和支持向量机模型,整合放疗剂量、化疗方案及MRI影像特征 (如纹理分析),预测头颈癌治疗 后唾腺功能障碍风险,准确率达80%以上;另一方面,基于AI自动化影像分析技术,Cristina通过解析唾液腺超声或 MRI影像的灰度分布、血流信号等特征,自动识别腺体萎缩或纤维化区域, 辅助临床医生定量评估口干严重程度。这些技术为个性化诊疗和疗效监测提供了数据支持。
出自《放疗相关性口干症的临床挑战与研究进展》作者陈雪,臧晓龙,张晶晶。
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