原发性骨质疏松症的流行病学特征2025-10-23 10:48:45
骨质疏松症可以分为原发性和继发性两种，原发性骨质疏松症主要与患者的年龄生理等因素相关，其又可分为老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症和特发性骨质疏松症。作为退行性疾病的一种，年龄相关性骨质疏松主要是由于衰老引起的骨质流失。随着人口老龄化程度持续加深，患有老年性骨质疏松症的人群也在不断增加。有研究表明，50岁以上的中老年患者是患原发性骨质疏松症的高危人群，男性发病率为20％，女性为37％。年龄相关性骨质疏松的病理特征是骨量减少、骨微结构损伤以及骨强度的下降，这些均会大大增加脆性骨折的风险。此外，由于骨折导致伤残会严重影响患者的生活质量，引起肺部感染、深静脉血栓等并发症，甚至会引起社会孤立、抑郁等心理问题。因此治疗年龄相关性骨质疏松迫在眉睫，不仅能够降低脆性骨折的发病率甚至死亡率，还可以有效提升老年患者的生活质量及身心健康。我国作为世界上老年人口绝对数最大的国家，骨质疏松症的老年患者已经超过2亿。作为一种全身退行性疾病，年龄相关性骨质疏松的主要特点是骨形成与骨吸收的动态平衡被打破，微观层面上表现为衰老的BMSCs分化为成骨细胞的能力降低，分化为脂肪细胞的能力反而提升，这种分化上的转变会导致骨形成减少，骨矿物含量降低，骨小梁微结构破坏，骨质生物力学性能降低，骨重建受损。其主要特征为骨量的减少以及骨微结构的破坏，骨机械性能的退化以及骨脆性的增加，对骨折敏感性的增加等。
遗传因素是年龄相关性骨质疏松症的重要病因之一，有研究表明，人体骨量的最大值即峰值骨量的变异很大程度上就是由遗传决定的。Mitchel等研究显示，遗传因素占年龄相关性骨质疏松病因的25％～45％。全基因组关联研究已确定约200多个骨质疏松症易感位点，这些易感位点包括COL1A1、COLIAI2、LＲP5、SOST等，但其具体的结构、数量、分布和大小仍未知。
出自《自噬作为年龄相关性骨质疏松的治疗靶点》作者郭珈伶，裴锡波， 薛轶元。
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