激素紊乱与骨质疏松的性别差异2025-10-24 08:35:20
在骨代谢过程中,有许多激素会对其造成影响,譬如雌激素、睾酮、降钙素、甲状旁腺激素等。而绝经后的妇女由于激素的紊乱更易出现骨质疏松症,有研究发现每两名绝经后的女性就有一名会出现骨质疏松性骨折。对于老年男性来言,虽然性类固醇的下降会较女性更为缓慢,但一样会造成骨流失。老年男性的内分泌状况例如性腺功能下降、糖尿病和维生素D缺乏症等都是男性骨质疏松症的重要病因。衰老作为一个不可逆的复杂生理过程,其相关疾病与细胞的衰老密切相关。研究表明,衰老细胞加速了骨质疏松症的发展。在疾病发展的过程中,衰老细胞未能及时清除会影响细胞程序性死亡,导致骨再生能力下降,骨形成减少,从而加速了年龄相关性骨质疏松症的进展。标记衰老细胞存在的可溶性分子衰老相关分泌表型是衰老细胞的主要特征之一,其还会诱导其他邻近细胞衰老致使组织受损。其相关的细胞外囊泡信号转导在衰老传递中十分重要。在衰老细胞分泌的EVs进入细胞以后,其中的SASP样生物活性物质就会开始发挥作用。
钙、磷、镁等骨营养元素的缺乏或者比例失调也会导致骨形成障碍或者进一步加速骨吸收。钙和维生素D的不足会导致儿童或者青少年患有佝偻病或骨软化症,以及成年人患骨质疏松症。除了营养状况外,生活方式也是明确的病因之一。吸烟会加速骨质流失,造成骨量进一步减少,而戒烟也被明确证明可以改善骨质疏松症并降低骨折风险。摄入过多的酒精也会导致骨质疏松性骨折风险的持续增加。而适度的体力活动则可以通过对骨骼施加机械刺激,提升肌肉力量。Guo等研究发现自噬在RANKL刺激的破骨细胞分化过程中能被激活,自噬相关蛋白ATG5、ATG7能够诱导溶酶体靶向进入肌动蛋白环,从而增强破骨细胞的功能。
出自《自噬作为年龄相关性骨质疏松的治疗靶点》作者郭珈伶,裴锡波, 薛轶元。
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