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肿瘤出芽在结直肠癌中的临床意义2025-10-24 08:37:14

结直肠癌是全球范围内一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率持续上升。近年来,研究发现,肿瘤出芽作为一种重要的肿瘤细胞形态特征,与肿瘤的侵袭性、转移能力密切相关。所谓肿瘤出芽是指结直肠癌浸润边缘的单细胞或最多由四个细胞组成的细胞簇,可分为瘤周出芽(PTB,肿瘤前沿的肿瘤出芽)和瘤内出芽(ITB,肿瘤中心的肿瘤出芽),是CRC进展的重要标志之一。根据国际肿瘤出芽共识会议的标准,肿瘤出芽可以分为三个等级(BD1、BD2和BD3),其临床意义亦越来越受到关注。

肿瘤出芽不仅影响CRC患者的预后,还可能影响其治疗策略的选择。研究表明,BD2和BD3是pT1(I期)CRC患者发生淋巴结转移的风险因素,而高级别肿瘤出芽活性(BD3)的II期CRC患者复发和死亡风险显著增加。此外,肿瘤出芽的存在与多种临床病理特征(如淋巴结转移、肿瘤分级和肿瘤大小等)密切相关,这些特征在制定个体化治疗方案时至关重要。本文旨在系统性总结肿瘤出芽在CRC中的研究进展,探讨其发生的生物学机制及临床意义,并为进一步的研究提供参考。另外,通过分析现有文献,我们将探讨肿瘤出芽在CRC患者中的预后价值以及其在制定个体化治疗方案中的潜在应用,旨在为改善CRC患者的预后、提高患者生存率提供新的思路和方法。
 
肿瘤出芽过程涉及多条细胞间信号传导通路的调控,包括Wnt/β-catenin通路、Notch通路和TGF-β通路等。这些信号通路在肿瘤细胞的增殖、迁移及转移中发挥着至关重要的作用。研究表明,神经胶素 1(NLGN1 )能够促进APC定位到细胞膜,并与该蛋白质的某些亚型共免疫沉淀,刺激β-catenin 易位到细胞核,从而激活 Wnt 信号通路,促进CRC肿瘤细胞的增殖和出芽[8]。Notch 信号通路在细胞间的相互作用中起重要作用,能够通过调控肿瘤微环境中的细胞行为来影响肿瘤的进展。
 
出自《结直肠癌中肿瘤出芽的研究进展》作者武景波,刘秀萍。