在小型猪骨软骨缺损治疗实验中，EPO和骨髓浓缩物能导致软骨愈合的改善 另外，Holstein等在小鼠骨折研究中发现，小鼠骨折后的前2周内，高剂量EPO治疗能够增加骨痂的扭转刚度，在此期间，肥大软骨细胞表达EPOＲ，提示EPO参与了早期软骨内骨化的过程，促进软愈伤组织向硬愈伤组织的转变; 然而，仍需要进一步研究以确定EPO在软骨修复中的作用以及EPO成软骨的可能作用机制。
 

成骨机制中，EPO主要通过刺激骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化，涉及相关成骨基因表达增加，促进骨基质形成和矿化; 而在成软骨机制里，EPO是作用于间充质干细胞向软骨细胞分化，调控软骨特异性基质合成相关的通路，影响软骨细胞的增殖和成熟，与成骨在分化方向和调控的下游靶点不同，如EPO在HIF通路中对成骨细胞作用主要通过HIF-1信号通路，而对软骨细胞作用主要通过HIF-2α信号通路; 但二者都起始于间充质干细胞这一共同来源，且EPO在这两种机制中的信号通路存在部分交叉，都和细胞的增殖、分化相关，在骨与软骨的修复等生理过程中相互配合，共同维持骨与软骨的正常结构和功能。
 

出自《促红细胞生成素对成骨的调控机制及研究进展》作者陈芷芸，谢景怡，杨玉芳。