β-地中海贫血基因治疗技术的突破性进展2025-11-05 09:28:28
这些问题对于高龄、配型不理想、合并症多的患者还会进一步加剧。因此,对于绝大多数β-地贫患者来说,仍然缺乏安全、有效、可及性高的“一次性治愈“方案。基因编辑技术的迅猛发展为根治β-地贫带来了新的希望。CRISPR-Cas9技术因其高效、精准的特性,成为了遗传疾病基因治疗领域极具潜力的工具。研究人员先后通过Cas9靶向BCL11A基因增强子或是BCL11A在HBG基因启动子上的结合位点,破坏BCL11A对于γ-珠蛋白的抑制功能,重新激活γ-珠蛋白的表达。γ-珠蛋白在体内能够代替突变的β-珠蛋白与α-珠蛋白结合,形成胎儿血红蛋白,HbF同样能够输送氧气,同时解决了游离α-珠蛋白堆积的问题。该策略从表型上治愈了β-地贫。2018年开启的全球首个临床试验中,两名患者的自体造血干细胞在经过基因编辑后,进行了回输。结果显示,患者的HbF水平在回输后得到了显著提升,最终摆脱了输血依赖。在我国对于β-地贫的基因治疗研究同样突出—2020年上海邦耀生物成功治愈了全球首例β⁰/β⁰型重度地贫患儿,患者在自体造血干细胞移植后顺利摆脱了输血依赖。2021年博雅辑因获国内首个基因编辑疗法临床试验许可,用于治疗β-地贫。
除CRISPR技术以外,研究人员也在开发不依赖双链DNA断裂的碱基编辑技术以及更为安全高效的慢病毒过表达技术用于β-地贫的基因治疗。本综述将系统阐述β-地贫的全球疾病负担与分子病理机制,并重点聚焦以基因治疗和基因编辑技术为代表的革命性治疗进展,分析其作为潜在治愈性疗法的科学原理、临床转化现状、面临的挑战及未来发展方向。
出自《基因治疗助力β-地中海贫血迈向一次性治愈》作者刘明耀。
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