β-地贫基因治疗的国际研究进展与突破2025-11-05 09:34:48
结果公布了22位年龄12~35岁的TDT患者,接受慢病毒治疗后的状况。在13位非β⁰/β⁰基因型患者中,12人完全停止了输血,HbAT87Q表达水平为3.4~10.0g/dL,总Hb水平8.2~13.7g/dL;9位β⁰/β⁰或严重突变型患者中,3位停止输血,其余患者年输血量中位数降低73%。研究中未观察到与慢病毒载体相关的严重不良事件。该研究成果的公布证明了慢病毒载体能够在多种基因型TDT患者中实现红细胞输血依赖的显著改善甚至终止,为后续基因疗法的推广提供了强有力的数据支持。2022年Locatelli等在《NewEnglandJournalofMedicine》上发表了改进药物HGB-207针对TDT患者的Ⅲ期临床试验结果。结果显示,在所有符合评估标准的患者中,有91%达到了至少12个月脱离输血依赖。12岁以下的患者中,有86%达到了这一标准。治疗后,患者的平均血红蛋白水平达到了11.7g/dL,中位数为8.7g/dL。摆脱输血以后,患者的铁过载标志物降低,部分患者在治疗后停用了铁螯合治疗。在安全性方面beti-cel副作用主要为清髓相关,且可控,最常见的不良反应包括血小板减少和中性粒细胞减少,但没有观察到长期的安全问题,如癌症或严重感染。
总体而言,beti-cel的临床研究取得了令人满意的结果,为异基因干细胞移植提供了有前景的替代方案。2019年beti-cel获欧盟附条件上市许可,2022年获FDA批准,成为治疗TDT的里程碑式疗法。我国基因增补疗法已逐步赶上欧美技术水平,2024年5月,本导基因团队开发了一种新型慢病毒载体,用于治疗β-地贫。相较于蓝鸟公司的产品,该载体更为高效、安全,极具临床应用潜力。
出自《基因治疗助力β-地中海贫血迈向一次性治愈》作者刘明耀。
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