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基因治疗的一般定义及常用基因载体2021-12-24 09:21:09

脑胶质瘤是神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,约占所有原发性颅内肿瘤的40% ~ 50%.脑胶质瘤大多呈膨胀性或浸润性生长,且常与正常脑组织无明显界限,故其恶性程度高、预后差.据统计,脑胶质瘤患者的五年总生存率低于30%,病理级别为Ⅳ级的患者,中位生存期仅为 1年左右。目前,脑胶质瘤的治疗以手术切除肿瘤为主联合术后放化疗作为辅助疗法。虽然手术切除联合术后放化疗使脑胶质瘤患者的临床预后得到改善,但因存在放化疗造成肿瘤细胞耐受及肿瘤内难以达到有效化疗药物浓度等问题,故手术切除肿瘤联合术后放化疗无法达到治愈脑胶质瘤的目的。为了解决手术切除肿瘤联合术后放化疗无法治愈脑胶质瘤的问题,近年来,基因治疗脑胶质瘤的新方法成为国内外研究的热点。

自1992年开展第一个基因治疗脑肿瘤的临床试验以来,通过对基因功能的深入探索及对基因把控能力的提高,基因疗法已经得到迅猛发展. 脑胶质瘤与其他癌症的不同之处在于,由于存在血脑屏障,因此脑肿瘤细胞一般局限于脑内而很少发生脑外转移,因此,它很适合采用基因的目的靶点治疗方法进行针对性治疗。
 
基因治疗是指把外源性功能基因导入目的靶细胞中,以此来纠正因基因异常、缺失引起的细胞功能异常或提供一个新的基因功能,从而达到治疗疾病的目的.基因是否能在靶细胞中安全、有效、精准转染是基因治疗的关键,因此,理想的基因载体应具备以下特点: ①不与血管内皮细胞发生作用; ②保证目的基因在到达靶细胞前不会发生任何降解; ③足够小,能够通过细胞膜; ④将目的基因安全送达细胞核,并被表达。目前基因治疗的常用载体有两种: 病毒载体与非病毒载体。病毒载体因具有高效的基因转染功能、持久的基因表达等特点得到广泛运用,但又因其具有天然的免疫原性及致癌性而存在安全隐患、靶细胞特异性差、制备费用高、基因容量小等问题,制约了其在基因治疗中的运用.非病毒载体虽然制造价格低廉,高效、基因容量大,加之其不具备天然的免疫原性、毒性小而较病毒载体安全等优点,但也因其基因转染功能低效、短暂的基因表达等特点而制约了其在基因治疗中的运用。
 
出自《脑胶质瘤的基因治疗研究进展》作者郑云贵,卢晓闻,许烈鹏。