BMSC-EVs具有高生物相容性和低免疫原性等优点，在ONFH治疗中有着巨大潜力。其通过抑制成骨细胞和血管内皮细胞凋亡、促进细胞增殖和迁移来预防ONFH；此外，通过促进微血管再生，修复受损的微循环，调节骨代谢来间接延缓甚至逆转骨坏死；同时，通过减少促炎细胞因子、增加抗炎细胞因子来调节炎症环境，从而创造有利于骨再生和修复的微环境。
 

在ONFH的动物模型研究中，常用的动物模型包括SONFH、手术血管剥夺ONFH和液氮诱导的ONFH模型，BMSC-EVs在SONFH模型中可以促进血管再生，该效应可通过siRNA封装进一步增强，靶向FGF2、FSTL1、TNF-α、Wnt11、S100A9或Caspase3等因子的siRNA能显著提升BMSC-EVs的血管生成活性。CHEN等研究表明，锂离子刺激的BMSC-EVs与仿生细胞外基质水凝胶复合后，在SONFH治疗中有着高效血管再生能力。通过分析健康者与创伤性ONFH患者的BMSC-EVs基因谱，发现抑制miR-224-3p的ONFH源性EVs可特异性上调粘连斑激酶FIP200表达，进而增强血管再生能力。
 

出自《改善间充质干细胞体外培养效率的策略分析》作者杨羽茜，徐丹，刘忠山 。