BMSCs的免疫调节作用不仅体现在对炎症因子表达的控制上，还包括对免疫细胞功能的直接调节，特别是BMSCs可通过影响巨噬细胞的活化和极化发挥重要作用。BMSCs通过分泌特定的细胞因子，包括转化生长因子β和IL-10，促进巨噬细胞向抗炎的M2型极化，从而减轻炎症反应。Lv等发现，BMSCs能抑制DN大鼠体内的巨噬细胞活化和浸润，减少炎症细胞因子的产生。Yuan等发现，BMSCs通过激活转录因子EB依赖的自噬途径，促使巨噬细胞向M2表型极化。M2型巨噬细胞能够分泌抗炎细胞因子IL-10，同时减少促炎细胞因子TNF-α、MCP-1和IL-1β的表达。
 

Li等和尤青青等的研究发现，BMSCs治疗显著抑制了DN大鼠肾脏巨噬细胞浸润和炎症细胞因子分泌，并降低了肾组织巨噬细胞移动抑制因子的表达，实现了肾脏组织结构改善、全身代谢稳态恢复与动物存活率得到提升等显著治疗效果。BMSCs还通过调节T细胞和其他免疫细胞的功能发挥作用，Perico等在临床试验中证明，BMSCs可通过调节单核细胞、巨噬细胞和树突状细胞的活性，间接促进调节性T细胞的诱导和扩增，以及其他抗炎介质的产生。Zhang等的研究进一步证实，BMSCs治疗改善了肾功能，减轻了DN大鼠的肾损伤，并减少了树突状细胞CD103+的数量。
 

出自《骨髓间充质干细胞在糖尿病肾病治疗中的作用机制》作者李文芳 ，董孟炜 ，靳海珠。