Tian等则通过转录组学分析得到索马鲁肽可以通过抑制铁死亡来减轻肾脏的炎症和纤维化。FDA于2025年1月18日批准司美格鲁肽可用于降低2型糖尿病合并CKD患者的肾脏疾病进展、ESKD及心血管死亡风险。综上所述，SGLT2i、GLP-1RA、FIN等药物通过各自独特的机制发挥治疗DKD的作用。然而，DKD复杂的病理网络决定了单一疗法往往难以全面遏制疾病进展。
 

因此，现代治疗策略的核心已从选择单一药物转向构建具有协同效应的多药联合方案。这种策略旨在通过同时干预血流动力学、代谢紊乱、炎症及纤维化等核心病理环节，实现最大程度的心肾保护。为清晰展示当前主流的联合治疗策略，其联用方式及协同机制总结如下.越来越多研究证明，肠道和肾脏之间存在一定的相互作用（肠肾轴），即肠道菌群及其代谢产物可能会影响肾脏的结构和功能，同时肾脏疾病的发生也会进一步影响肠道菌群的结构组成。Han等研究发现，DKD患者的肠道菌群发生以Hungatella属和Escherichia属的富集和产丁酸菌的减少为特征的改变，并且与健康对照相比，DKD患者肠道中的微生物丰富度显著降低，提示这可能与DKD的发生发展有关。
 

出自《糖尿病肾病的发病机制及治疗进展》作者赵梦雨，于萌，程阳阳。