骨髓脂肪组织是存在于骨髓腔内的一种脂肪组织，它通过影响骨髓间充质干细胞的功能调节骨形成和骨吸收。成骨细胞从骨髓间充质干细胞分化而来，同时骨髓间充质干细胞也具有分化为脂肪细胞和软骨细胞的能力，产生的脂肪细胞越多，成骨细胞就越少，这是因为成脂因子（如过氧化物酶体增殖物激活受体γ）对成骨信号产生很强的抑制作用。研究发现，糖皮质激素促进骨髓间充质干细胞向脂肪细胞的分化，导致激素性股骨头坏死的发生发展，这可能与糖皮质激素诱导促炎M1巨噬细胞显著增加，抑制骨髓间充质干细胞的成骨分化有关。
 

此外，过量的糖皮质激素会抑制Wnt蛋白的产生，导致骨髓间充质干细胞分化为脂肪细胞而不是成骨细胞。最近一项研究发现，11β-羟基类固醇脱氢酶1型可激活局部糖皮质激素信号通路，导致高脂饮食喂养的雄性小鼠出现骨质流失和肥胖，而特异性敲除成骨细胞中的11β-羟基类固醇脱氢酶1型，或者使用针对骨骼的11β-羟基类固醇脱氢酶1型抑制剂，可以显著改善高脂饮食雄性小鼠的骨质流失、代谢紊乱和肥胖问题，表明成骨细胞中的11β-羟基类固醇脱氢酶1型是调节肥胖和激素相关的骨丢失和脂质代谢紊乱的关键靶点，但具体机制有待进一步研究。
 

出自《m6A甲基化在治疗激素性股骨头坏死中的作用及中药干预》作者张绵钰，韩杰 ，柴源 。