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子宫内膜异位症体外研究模型的现状与进展2026-01-27 08:48:00

子宫内膜异位症和子宫腺肌症的体外研究模型包括原代培养细胞和细胞系。原代培养细胞可保持来源患者的生物性状,更好地反映疾病在体内的状态。由于体内研究模型不是单基因致病,故尚无较好研究模型,目前仅能在动物体内模拟其单个表型并进行干预和研究,如出血和腺样结构等,但尚无法复现整体因素造成的影响,且人工表型不能作为研究其表观遗传和自发致病的机制的工具。

而子宫内膜异位症类器官则可对患者整体和遗传学等方面进行病理机制研究,由于子宫内膜异位常发生在卵巢,所以卵巢子宫内膜异位症类器官是研究中最为常用的一类模型。有研究使用不同浓度的雌/孕激素处理卵巢子宫内膜异位症类器官,发现类器官的增殖或分泌功能随激素添加而改变,表明通过此类器官可对激素失调的病理机制及潜在的分子和细胞信号通路进行研究。此外,还有研究发现子宫内膜异位症类器官的多种通路发生改变,而且还与肿瘤的进展有关,表明子宫内膜异位症的发生发展与肿瘤的进展高度相似。Esfandiari等研究子宫内膜异位症的表观遗传学机制,发现子宫内膜类器官的孕激素受体B启动子区存在DNA高甲基化,表明异位子宫内膜类器官中孕激素受体B的下调可能是由表观遗传机制介导。
 
子宫腺肌症类器官的制作过程是首先从子宫腺肌症患者的子宫肌层中获取病变组织,利用酶解法分离上皮细胞和基质细胞,建立新的集合体,接受激素刺激并模拟体内子宫内膜组织分泌期的特异性特征,包括糖度蛋白、白血病抑制因子和同源框基因10的表达及pinopode的形成。集合体可作为子宫腺肌症相关子宫内膜接受能力受损的先进临床前模型,为治疗子宫腺肌症开辟新视野。但子宫腺肌症类器官应用尚且较少,目前仅作为不孕症的临床前研究模型使用。
 
出自《妇产科类器官的研究进展》作者王月洪,韩健,黄畅晓。