造血干细胞在分化过程中，对其周围的骨髓微环境存在调控作用。如前所述，骨髓微环境主要由细胞与细胞外基质共同组成，而细胞外基质的主要提供者正是骨相关细胞，如成骨谱系的间充质干细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞等。鉴于破骨细胞正是起源于造血干细胞的融合多核巨细胞，其向破骨细胞的分化是容易理解的。而前人研究表明，那些接受造血干细胞移植的患者在术后早期12个月会出现快速骨量丢失，这可能与造血干细胞的功能多样性修复有着密切联系。但是，目前针对造血干细胞对间充质干细胞及成骨谱系细胞的研究仍匮乏，有待进一步开展。
 

除造血干细胞外，多种其分化产生的细胞对骨相关细胞的作用已得到大量研究证实。在生理状态下，巨噬细胞通过分泌转化生长因子β1抑制成骨细胞分化，而由辅助性T淋巴细胞17分泌而来的白细胞介素17通过激活核因子κB受体活化因子配体信号促进破骨细胞生成。在骨折等病理状态下，骨髓微环境发生炎症反应，刺激巨噬细胞极化为M1型和M2型。炎症早期，M1型巨噬细胞的外泌体通过microRNA-21A-5P促进骨髓间充质干细胞成骨分化；M2型巨噬细胞则通过分泌microRNA-5106直接靶向骨髓间充质干细胞中的盐诱导激酶2，3，抑制其功能并促成骨分化。
 

出自《骨-血轴在骨量调控与造血功能维持中的作用》作者洪琳灵，张昆朋，郑力铭。