MSC-Exo对肝细胞的促自噬作用则主要通过清除受损细胞器、抑制凋亡等作用，发挥保护和维持稳态的作用，有助于维持肝细胞功能完整性，延缓纤维化进程。BMSC-Exo能够上调肝细胞中LC3-II和Beclin-1等自噬标志蛋白的表达，促进自噬体形成激活自噬，从而增强肝细胞的自噬通量，从而抑制D-GalN/LPS诱导的肝细胞凋亡，缓解肝损伤。综上，MSC-Exo通过诱导HSCs自噬以促进活化HSC清除或抑制其活化，同时增强肝细胞的保护性自噬以清除受损细胞器，缓解肝纤维化。
 

氧化应激是指机体在受到有害刺激时，体内活性氧和活性氮等高度反应性分子过度积累，导致细胞结构损伤和功能障碍的病理状态。肝脏作为机体重要代谢器官，持续暴露于外源性有毒物质及其代谢产物，同时也是内源性ROS产生的重要场所。其中，ROS的过量堆积可直接造成肝细胞损伤与功能障碍，并激活促纤维化信号通路，驱动肝纤维化的发生与发展。因此，OS被认为是肝纤维化的关键致病因素之一。MSC-Exo治疗可通过多种机制拮抗氧化应激，从而发挥肝保护与抗纤维化作用。
 

出自《间充质干细胞来源的外泌体治疗肝纤维化的研究及应用进展》作者张梦涵，吴艳峰。