外泌体拥有独特的脂质双层膜结构，表面富含CD63、CD9和CD81等跨膜蛋白，以及胆固醇和鞘磷脂等脂质。外泌体的核心功能源于其携带的丰富生物活性分子，包括内体分选转运必需复合体、Rab家族蛋白、热休克蛋白等多种蛋白质，以及微RNA、长链非编码RNA和环状RNA等核酸。外泌体通过内吞或膜融合等方式被受体细胞摄取后，释放其内容物，进而影响靶基因表达，在组织修复和疾病进程中发挥关键作用。
 

外泌体作为细胞间通讯的关键媒介，其功能高度依赖于其来源细胞的状态与微环境。外泌体的生物学效应呈现显著的“来源依赖性”：干细胞来源的外泌体通常倾向于发挥组织修复潜能，而源自受损子宫内膜或异位病灶的外泌体则往往携带促纤维化信号，进而推动EF进展。转化生长因子-β/Smad信号通路是调控ECM沉积、EMT、成纤维细胞活化及组织纤维化的核心驱动因素。细胞通讯网络因子2作为TGF-β/Smad信号通路的关键下游效应分子，是驱动纤维化进程的核心枢纽。
 

外泌体通过其携带的miRNA精准靶向TGF-β/Smad通路的关键节点，展现出复杂的双向调控模式。在抗纤维化方面，间充质干细胞外泌体通过特定miRNA抑制TGF-β/Smad通路，发挥强大的组织修复作用。研究表明，脐带间充质干细胞外泌体中的miR-543通过下调神经钙黏素，减少α-SMA、FN和胶原蛋白的表达，缓解TGF-β1诱导的纤维化。
 

出自《外泌体在子宫内膜纤维化中的作用机制与潜在诊疗应用》作者杨燕，闫锴，周登莲。