基因治疗骨关节病的应用2022-01-07 09:14:32
骨关节病是骨骼肌肉系统疾病中最常见的疾病之一,随着人类平均寿命的逐渐增长,其患病率也逐渐增加。颞下颌关节为人类口腔颌面部重要的组成及功能部分,承担着较大并且频繁的咀嚼压力,易导致以关节软骨退行性改变为特征的骨关节病的发生。目前,临床上对颞下颌关节骨关节病的保守或手术疗法虽然能在一定程度上恢复骨关节的功能及缓解病人的临床症状,但却无法完全恢复关节受损处的生物学性能,难以实现组织的再生及修复。当前,基因治疗这种新型的治疗措施已得到不断地发展和完善,为临床上更好的治疗颞下颌关节骨关节病提供了新的方向。“基因治疗”指的是将正常的外源性基因导入机体靶细胞内,进而弥补或纠正相应异常或缺陷基因的一种新型疗法。基因治疗骨关节疾病,主要是采用基因转染法在对应的靶细胞内导入特定的目的基因,这些目的基因能够促进靶细胞的成软骨向分化及软骨基质的合成,最终有助于疾病的治疗。1994年基因治疗首次应用于关节病的治疗,Hung等通过转入白介素1受体拮抗剂基因,发现其能起到抑制关节内病理过程的作用,打开了基因治疗骨关节病的序幕。CHJo等评估注射间充质干细胞治疗骨关节病的安全性,结果显示所有治疗组均无不良反应发生,并有着减轻疼痛、促进膝软骨再生的效果。在颞下颌关节病领域,Chen等在兔颞下颌骨关节病模型中进一步证实了基因治疗颞下颌骨关节病的可行性。
基因转染有体内转染和体外转染两种形式。体内转染指的是将目的基因直接导入机体,在体内转染靶细胞从而获得目的基因的表达。这种 方 式操作简便、成本低,但需要携带目的基因的载体直接进入机体,安全性低。另外,体外转染指的是将目的基因导入在体外环境下培养的靶细胞,再采用局部手术或注射的形式,将靶细胞回植入机体并产生相应目的基因的表达效果。Steinert等表示,经体外转染的基因可表达高水平的产物。虽然体外转染操作较复杂,但能够挑选活性较高的转基因细胞,进行细胞的安全性检测,保证细胞的安全移植,是目前多采用的方式。
出自《基因治疗骨关节病的研究进展》作者崔诗曼 张清彬。
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