故由不同的细胞制造厂家生产的 ＭＳＣ制剂在临床应用中可能存在较大差异。因此，亟需一种更具体、更特异的方法来鉴定 ＭＳＣ以减少这种异质性。ＭＳＣ质量保证存在挑战：ＭＳＣ深受研究者青睐的一个优点是其在体外培养过程中容易传代扩增。然而，这也带来了潜在的问题，如细胞重复传代是否会改变 ＭＳＣ的表型，最终导致治疗效果下降。有研究发现，体外细胞传代可导致染色体损伤，端粒缩短，甚至恶性转化，同时经过冷冻保存的ＭＳＣ似乎不如新鲜ＭＳＣ有效。如何在维持细胞活力、效力的同时冷冻保存 ＭＳＣ是另一亟需解决的问题。

 

ＭＳＣ应用的剂量与时机：目前，关于应用ＭＳＣ治疗脓毒症的研究数据大多来自于动物实验，临床研究所得数据较少。在一项应用ＭＳＣ治疗人类脓毒症的临床研究中发现，静脉输注同种异体 ＭＳＣ在人内毒素血症中具有多种促炎、抗炎和促凝血作用。在多数临床前研究中使用静脉输注干细胞为治疗方式。然而局部细胞输注，如在腹腔感染引起脓毒症时进行腹腔输注、肺部感染引起脓毒症时进行胸腔输注，似乎是一种可行的替代选择，可以使疗效最大化，但目前缺乏临床研究数据支持。脓毒症患者采用ＭＳＣ治疗的最佳剂量和时机尚缺乏足够的临床依据，在脓毒性休克 ＭＳＣ疗法Ⅰ期临床试验中，干细胞的治疗剂量定为每千克３００万个细胞，但是ＭＳＣ的需求量可能在不同的疾病状态下不同。ＭＳＣ的最佳治疗时机也是值得探究的，迄今为止的临床前研究通常集中在脓毒症早期输注ＭＳＣ，以求抑制过度的免疫反应，而在免疫功能受抑制的脓毒症后期，ＭＳＣ免疫调节和组织修复作用同样值得重视。如何把握脓毒症治疗时ＭＳＣ应用的最佳剂量和时机有待进一步探索。
 

出自《间充质干细胞在脓毒症治疗中的探索及机制》作者吴振平,张文苑,沈佳聪。