目前对IBD的治疗主要集中于症状控制方面2022-03-17 08:58:56
炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，其中克罗恩病影响胃肠道的任何部位。不幸的是，在儿童和成年人群中，IBD的发病率和流行率都在不断增加。IBD尤其是在西方国家已经作为一种全球性疾病而出现。IBD作为一种全球性疾病，其演变可分为4个流行病学阶段：疾病出现阶段、发病加速阶段、患病恶化阶段和患病平衡阶段。2020年，发展中国家IBD处于疾病出现阶段，新兴工业化国家处于发病加速阶段，西方国家处于患病恶化阶段。疾病出现是指零星出现了IBD病例报告；发病加速是几十年中发病率稳定增加的临界点，患病率仍然很低 ；患病恶化反映了IBD患者数过程的演变中，社会因素造成了从一个阶段到下一个阶段的转换，其中的因素包括整体社会的工业化、城市化和西方生活方式。IBD治疗的最终目标是实现包括症状控制和内镜下黏膜愈合的深度缓解，同时需要维持较高的生活质量，减少长期残疾。目前对IBD的治疗主要集中于症状控制方面。该策略从药物治疗开始通常考虑上阶梯或者降阶梯，包括5-氨基水杨酸、抗生素、皮质类固醇、免疫调节剂和生物制剂。当所有其他方法都失败时，最后的选择往往是手术治疗。然而，部分患者拒绝手术或不符合手术条件，如大范围的小肠受累、营养不良等。干细胞疗法是治疗IBD患者持续性组织损伤的一种潜在替代方法，通过改变黏膜免疫反应来重置疾病过程。已经完成的和正在进行的研究显示，干细胞治疗对于部分IBD患者有一定疗效，这就有可能为IBD患者增加一种新的疾病治疗方案。但遗憾的是，由于干细胞来源、功能、预处理不同，目前已有的数据发现造血干细胞或间充质干细胞治疗IBD的临床试验结果并不一致。
出自《干细胞治疗炎症性肠病进展》作者沈骏，冉志华。
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