子宫内膜间充质干细胞的应用2022-03-18 08:51:19
近年来,许多实验研究都已证实子宫内膜中存在内膜干细胞,一些研究认为eMSCs来源于骨髓,当组织损伤后,BMDSCs受炎症因子或趋化因子的介导迁移到子宫内膜,在那里它们分化为eMSCs,进而促进子宫内膜再生;而另一些研究认为eMSCs与BMMSCs一样,是具有自我更新增殖、多向分化潜能的ASC。相较于通过骨髓穿刺获取干细胞带来的感染风险、病人承受的痛苦及获取干细胞数量的有限,子宫eMSCs取材便利,可以通过子宫内膜活检或月经血获取,因此又称 menSCs,是临床应用干细胞治疗的潜在资源。2016年,TAN等将1×106 个自体月经血来源的CD44、CD73、CD90和 CD105(+)间充质干细胞通过一种内套管分别植入7例重度宫腔粘连患者宫腔内,治疗后监测患者平均ET,结果显示ET明显增加,5例患者最大 ET 增加至7~8 mm,3例患者在治疗后自然受孕或通过辅助生殖技术成功妊娠。2019年金珊珊纳入45例中重度宫腔粘连患者,于宫腔镜下取其正常内膜组织,经分离纯化得到 CD29(+)、CD90(+)、CD44(+)、CD45(-)、CD34(-)、HLA-DR(-)的间充质干细胞,TRCA术后将8×106个eMSCs通过宫腔灌注植入患者宫腔,并联合使用透明质酸钠凝胶,术后随访患者ET增加,内膜容受性得到改善,最终10例患者通过辅助生殖技术实现成功妊娠。
2020年 HAILAN等纳入12例重度宫腔粘连患者,通过自体月经血分离传代得到CD73(+)、CD105(+)和 CD90(+)、CD34(-)、CD45(-)和HLA-DR(-)的干细胞,经腹超声引导下,用胚胎移植管将1×107 个 MenSCs植入患者子宫内膜基底层,ET由治疗前的(3.9±0.9)mm 增加到治疗后的(7.5±0.6)mm,经期由(2.4±0.7)d延长至(5.3±0.6)d,当ET≥7mm时行IVF-ET,最终临床妊娠率达41.7%。
出自《干细胞治疗中重度宫腔粘连的临床研究进展*》作者段璇,李维宏。
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