ＡＭＤＳＣｓ的临床应用2022-03-18 09:00:35
ＡＭＤＳＣｓ和ＢＭＤＳＣｓ的细胞表型、分化能力类似，且体外增值速率更快。有动物实验证实，ＡＭＤＳＣｓ可降低宫腔粘连模型大鼠的内膜纤维化程度，且有关细胞增殖的多项标志物均升高。２０１９年ＫＷＯＮ等从患者自体脂肪组织中得到基质血管成分Ｆ），没有进行细胞孵育或流式细胞术鉴定，将ＡＭＤＳＣｓ的ＡＤ－ＳＶＦ通过内套管植入６例重度ＩＵＡ 患者的宫腔中，后续行ＨＲＴ治疗，结果报道了有２例患者恢复月经，３例月经量增多，子宫内膜由（３．０±１．０）ｍｍ增至（６．９±２．９）ｍｍ，通过ＩＶＦ－ＥＴ使其中１例患者妊娠，但在妊娠第９周时自然流产，这表明脂肪组织治疗可增加子宫内膜容受性，但妊娠率无明显改善。有研究发现，移植体内的ＡＭＤＳＣｓ存活时间较短，且对损伤部位的靶向性较差，这可能限制了ＡＭＤＳＣｓ的临床应用，且需要进一步研究 ＡＭＤＳＣｓ对患者妊娠率的影响。人胚胎干细胞与ＡＳＣ不同，迄今为止尚无应用ｈＥＳＣｓ治疗宫腔粘连的临床研究。但已有基础研究表明在适宜条件下ｈＥＳＣｓ可被诱导分化为心肌细胞、视网膜上皮细胞、肝细胞样细胞、胰岛素分泌细胞和神经前体细胞等。ＳＯＮＧ等使用ｔｒａｎ－ｓｗｅｌｌ共培养系统与细胞因子（包括ＥＧＦ、ＰＤＧＦ－ｂ、Ｅ２）诱导ｈＥＳＣｓ分化为子宫内膜样细胞，并将其与胶原支架一同置入子宫全层受损的大鼠模型，观察到子宫角结构和功能的恢复。胚胎干细胞虽然有强大的分化及增殖能力，但其分化方向往往难以控制，且取材不易，加之存在伦理争议及潜在的致瘤性，因此限制了其临床应用。
出自《干细胞治疗中重度宫腔粘连的临床研究进展＊》作者段璇,李维宏。
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