甲强龙可直接抑制T细胞的活化从而减少炎症反应，由于其是直接作用于T细胞，因此使用后可能会影响CAR-T细胞的功能。因此，甲强龙只适用于针对托珠单抗等药物无效时才采用。CAR-T细胞输注后会出现特殊性神经系统症状。无论患者是否出现神经系统症状，在患者脑脊液中均可检测到CAR-T细胞，部分患者会出现独特的脑部疾病，如出现幻觉、意识混乱和谵妄等症状，发病虽然迅速，但持续时间较短，极个别患者会出现表现性失语，个别重度病例中患者由于重度CNS反应会造成丧失意识数天。
 

目前尚无逆转该神经系统症状的方法，只能对症治疗，所有患者均能得到缓解并且无长期影响。对第一批出现CNS反应的患者进行CT和核磁扫描以及腰椎穿刺检测，结果均未见异常，部分患者之前有出现过癫痫，后续可能会再次出现。因此，本中心会评估有较高概率出现癫痫的患者在出现CNS时即预防性给予左乙拉西坦直至CNS症状得到缓解。另外，本中心有患者在治疗后第8天出现意识混乱和失语症状，具体表现为时间和地点的间歇性意识混乱。其症状包括表现性失语和表达含糊不清，具体监测时可以经常性检查神经系统检查及对时间及空间认知的恢复，以上症状持续至移植后16 d才完全恢复正常。
 

出自《恶性血液病患者接受CAR-T细胞治疗后相关并发症的诊断及治疗研究进展》作者陈丹。