不同类型干细胞对ARDS的治疗效果2022-03-25 08:46:10
自1967年首次提出ARDS后，对该疾病的探索从未中断。大量的研究成果让临床工作者更好地了解该疾病的发病机制，并且为治疗方案提供指导性的意见；但是，ARDS的发病率和病死率一直居高不下，仍是重症患者主要的死亡原因之一。统计资料显示，新型冠状病毒肺炎重症患者死亡率为61.5％，死亡患者中有81％发生过ARDS。至今为止，ARDS的治疗还停留在支持治疗层面上，临床上可选择的治疗方法都有较大局限性。机械通气治疗使呼吸机相关性肺损伤发生风险升高，而VILI反过来进一步激活炎症反应，加重肺损伤。体外膜肺氧合可以使肺“休息”，但无法治疗ARDS。药物治疗如他汀类、阿司匹林、抗氧化剂、吸入性糖皮质激素、肺泡表面活性剂和其他抗炎药物等对于改善ARDS效果均不显著。因此，探索ARDS特异性治疗方法迫在眉睫。近年来，干细胞治疗作为一种新型的治疗方法受到广泛关注，成为了医学领域中热门的研究方向。MSCs是一种多能干细胞，是当前研究最广泛且进展最快的一种干细胞，具有很强的扩增能力和归巢特征，易于转染，具有低免疫原性。这些生物学特征使其成为细胞治疗的理想材料。MSCs治疗ARDS的作用机制主要可以总结为2个方面。一方面，MSCs可以通过释放旁分泌因子、胞外囊泡以及转移线粒体来发挥治疗作用。MSCs的旁分泌作用可以抑制炎症反应、调节免疫功能、促进血管形成、抑制纤维化、抑制细胞凋亡、杀菌以及增强组织修复能力。值得一提的是，Li等将MSCs与受损Ⅱ型肺泡上皮细胞共培养发现，MSCs可以通过旁分泌角化上皮生长因子上调 Na+-K+-ATP 酶表达，钠钾泵功能增强从而促进肺水清除。
出自《干细胞治疗急性呼吸窘迫综合征的研究进展》作者颜佳扬，冯耘，瞿介明。
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