联合药物或物理刺激2022-03-30 09:17:52
动脉给药通常被认为可以避免细胞滞留在肺部，并且动脉血流动更强劲有力，可以提高细胞归巢比例，然而还是无法避免可能形成微栓子，造成诸如脑栓塞等血管闭塞的风险，这是一个必须考虑的重要安全问题。局部植入是针对病变部位，直接将干细胞移植到相应部位，局部疗效满意，但操作较为复杂，不可避免对靶组织造成人为损害。此外，还有肌肉注射、皮下注射及腹腔注射的给药方式，肌肉注射被认为是一种安全简单的移植方式，并且可以提高细胞滞留时间，其发挥治疗效果的机制与BMSCs的旁分泌作用有关。此外，联合应用各种生物相容性支架，能进一步促进细胞归巢。这种支架由最初的羟基磷灰石和磷酸三钙为材料发展到包括胶原材料、壳聚糖、海藻酸盐、纤维素等多种新型材料组成，具有更高的生物相容性，这种移植方式能显著提高移植细胞存活率。联合使用一些药物或者物理刺激手段，能起到增强BMSCs治疗效果的作用。甲状旁腺激素类似物PTH是唯一一种促进成骨的临床药物，研究发现PTH通过多种细胞因子及（SDF-1）/（CXCＲ4）轴调控骨骼代谢，影响BMSCs的动员，间歇性小剂量使用PTH，起到促进BMSCs的增殖和成骨分化的作用。张媛等发现，临床常用的药物骨肽原液，通过上调ALP、Ｒunx2、OCN、OPN等成骨相关基因，促进Ｒunx2、OCN等成骨相关蛋白的表达，发挥促进BMSCs成骨活性的作用。一些中药提取物、中药含药血清也起到促进BMSCs向成骨细胞分化的效果。另外，一些物理刺激手段同样能协同BMSCs的治疗。Zhang等通过采用不同剂量径向冲击波处理体外培养的MSCs，并移植到兔体内观察其对软骨缺损的修复作用，结果表明，冲击波能显著促进MSCs的增殖和自我更新，加速软骨修复过程，显示出良好的临床效果。对靶组织行脉冲式聚焦超声联合静脉注射MSC，能明显促进细胞归巢，这可能由于脉冲聚焦超声作用于靶组织引发上调了调节细胞归巢的局部化学因子，改变了血管通透性，促进MSCs向靶组织迁移。
出自《骨髓间充质干细胞对骨质疏松的治疗作用》作者冼群泽,季兴华,霍建忠。
上一篇： 基因修饰或细胞表面修饰
下一篇： VLU的病理过程概述
