MSCs治疗哮喘的现状2022-04-01 09:24:02
肺泡巨噬细胞在细菌性肺炎的清除和衰减中起着至关重要的作用。而细菌性肺炎是全世界最常见的感染死亡原因,最近有研究发现,MSCs产生微泡,促进肺泡巨噬细胞的吞噬活性,从而减轻革兰阴性大肠杆菌引起的细菌性肺炎,而且MSCs产生抗菌蛋白,能够直接抑制肺部的细菌生长。气管内注射MSCs可显著减轻肺损伤和炎症反应,并通过以脂质-2依赖的方式促进细菌清除,提高实验动物细菌性肺炎的存活率,LPS诱导的MSCs中TLR-4的激活增强了脂钙素-2的分泌,而脂钙素-2可以结合细菌的铁载体,减少铁的吸收,抑制细菌的生长。Wilson等在临 床试验中验证了骨髓MSCs的治疗ARDS的潜力,9名异体骨髓MSCs移植的患者均未观察到不良反应或剂量毒性。大规模多中心的临床试验招募了60例成年ARDS患者,他们通过静脉接受单剂量的同种异体血BM-MSCs,目前结果尚未发表。哮喘的慢性气道炎症可导致反复发作的气流阻塞和支气管高反应性,这可能导致永久性的结构改变。MSCs可抑制CD4介导Th2细胞的增殖及血浆中IgE的产生,一些科学家已经证明了MSCs能够减轻气道炎症和重塑,改善哮喘动物的肺功能,通过静脉注射MSCs减少了肺中嗜酸性细胞的浸润和黏液的产生,并降低了Th2细胞因子的水平,因此在经MSCs处理的哮喘小鼠可以明显观察到IL-4、IL-5和Il-13生成Th2细胞的数量减少,血清IgE水平下降,肺浸润嗜酸细胞数量减少,黏液分泌减少。
Hall等用小鼠MSCs预处理哮喘小鼠可增加肺中调节性T细胞,而当淋巴细胞已经被过敏原诱导时,MSC不能诱导Treg的扩增,这说明Treg没有参与到治疗哮喘的关键作用中,相反,Du等研究发现人来源的MSCs改善哮喘大鼠气道高反应性和炎症主要是通过增加肺中产生IL-10Treg的总数量,然后减少肺中浸润的Th17细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,因此不同来源的MSCs对免疫细胞有不同的作用。PI3K和Notch信号通路被认为是哮喘肺MSCs的主要分子靶点,MSCs通过阻止Akt磷酸化的表达影响PI3K信号通路,从而抑制哮喘大鼠的肺部炎症和气道重塑,在经MSCs处理的哮喘大鼠的肺组织中发现杯状细胞增生和黏液分泌减少,说明MSCs通过调节Notch信号抑制哮喘症状。
Hall等用小鼠MSCs预处理哮喘小鼠可增加肺中调节性T细胞,而当淋巴细胞已经被过敏原诱导时,MSC不能诱导Treg的扩增,这说明Treg没有参与到治疗哮喘的关键作用中,相反,Du等研究发现人来源的MSCs改善哮喘大鼠气道高反应性和炎症主要是通过增加肺中产生IL-10Treg的总数量,然后减少肺中浸润的Th17细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,因此不同来源的MSCs对免疫细胞有不同的作用。PI3K和Notch信号通路被认为是哮喘肺MSCs的主要分子靶点,MSCs通过阻止Akt磷酸化的表达影响PI3K信号通路,从而抑制哮喘大鼠的肺部炎症和气道重塑,在经MSCs处理的哮喘大鼠的肺组织中发现杯状细胞增生和黏液分泌减少,说明MSCs通过调节Notch信号抑制哮喘症状。
出自《干细胞治疗肺损伤的机遇与挑战》作者张智慧,李想,黎昱江。
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