自体软骨移植较早应用于软骨缺损再生2022-04-02 08:44:33
骨关节炎是成人最常见的关节炎,可造成关节疼痛,功能丧失和残疾。骨关节炎是一种进行性关节退行性疾病,其病理特征为关节软骨破坏、软骨下骨骨质硬化、滑膜炎症、韧带退化、半月板变性和关节囊肥大。骨关节炎最常累及的是膝关节,膝骨关节炎导致下肢功能障碍,严重影响患者的正常生活。据中国流行病学调查显示,目前症状性膝骨关节炎的患病率为8.1%,膝骨关节炎在60岁以上人群中发病率为50%。膝骨关节炎的治疗方法主要有非药物治疗(减重、运动疗法、关节活动训练、物理治疗、矫形辅具等)、药物治疗(非类固醇抗炎药、氨基葡萄糖 )、注射治疗(皮质类固醇激素、医用几丁糖、富血小板血浆、透明质酸等 )和膝关节置换手术等。这些治疗方法大多数疗效有限,仅能缓解疼痛症状,不能阻止软骨损伤和关节其他组织破环,且受不良事件的限制,目前膝骨关节炎仍无最佳治疗方案。自体软骨移植较早应用于软骨缺损再生,然而自体软骨移植与经典治疗方法相比,临床试验显示并无显著性差异 ,其原因可能是骨关节炎软骨缺损往往太大。间充质干细胞具有关节软骨再生潜力,为膝骨关节炎患者提供了有希望的潜在治疗方法。间充质干细胞为中胚层起源的干细胞,能分化为结缔组织,包括骨、软骨、肌腱、韧带和脂肪等,且具有抗炎和免疫调节作用。间充质干细胞无伦理学限制、免疫原性低和来源丰富,其组织来源多样化,最常见的来源为骨髓,但是不足之处是骨髓采集需要侵入性操作 。以往研究表明骨髓和脂肪来源间充质干细胞能促进软骨修复和减轻膝骨关节炎患者疼痛并改善关节功能。与骨髓和脂肪来源间充质干细胞相比,人脐带来源间充质干细胞具有获取容易、无需侵入性手术、高收获率和高增殖活性等优点。目前使用人脐带来源间充质干细胞治疗膝骨关节炎的临床前研究较少,且多数研究为单纯人脐带来源间充质干细胞治疗研究。玻璃酸钠关节内注射虽已应用于膝骨关节炎治疗,但其对软骨保护和延迟膝骨关节炎进展的作用仍然存在争议。
该研究采用右膝前交叉韧带切断术和内侧半月板切除术诱导新西兰白兔骨关节炎模型,造模后采用人脐带来源间充质干细胞和/或玻璃酸钠注射液的治疗方法,观察各组兔体质量变化、移植细胞组织学分布、关节软骨组织学评分、Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶 13 表达,探讨人脐带来源间充质干细胞联合玻璃酸钠注射液治疗方法的安全性及其对关节软骨修复的有效性。
出自《人脐带间充质干细胞联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎》作者崔晓燕。
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