当前位置:首页 > 新闻中心 > 行业资讯 > >

CAR-T细胞治疗桥接HSCT2022-04-06 09:03:41

目前,难治/复发性B-ALL患者的重要治疗方法仍然是异体造血干细胞移植,但由于各种原因部分患者失去了移植机会。其中MRD阳性患者面临很多移植风险,与MRD阴性的患者相比行allo-HSCT 的预后较差。由于肿瘤细胞抗原逃逸、CAR-T细胞在体内持续时间短、骨髓微环境抑制等问题,CAR-T治疗后期患者仍会因CD19+或CD19-复发。目前,部分临床试验表明通过CAR-T 治疗获得缓解的难治/复发性B-ALL患者在缓解期内桥接allo-HSCT,可提高患者的无事件生存率和无白血病生存率。

2019年,Finney等报道38例经CAR-T治疗后缓解的患者,其中13例患者行HSCT治疗后仅有3例复发,而25例未接受HSCT治疗的患者中有20例复发。2019年10月,胡豫团队报道了58例难治/复发性B-ALL患者行 CAR-T治疗,21例患者在CAR-T细胞输注后MRD转阴,3个月内接受了巩固的al-lo-HSCT治疗后只有2例复发,而另外26例MRD阴性患者由于各种原因未接受allo-HSCT治疗,其中16例复发。

2020年5月,陆道培医院发表的1/2期临床试验中,110例儿童和成人患者接受了CD19CAR-T细胞治疗。在102例CR患者中,75例在CAR-T细胞输注后接受了巩固的allo-HSCT治疗,这些患者1年的OS率和无白血病生存率分别为79.1%和76.9%,而仅接受CAR-T细胞治疗患者的OS和 无白血病生存率分别为32% 和11.6%。总之,高危患者行CAR-T细胞治疗后再进行allo-HSCT,可以减少疾病的复发率,提高患者的生活质量。
 
出自《嵌合抗原受体T细胞治疗儿童急性B淋巴细胞白血病的研究进展》作者熊润稷,张冰玉,金润铭。