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抗原是TCR T 细胞治疗的基础2021-09-06 09:46:26

抗原 / 表位的选择决定了 TCR T 干细胞治疗的安全性和有效性,是 TCR T 干细胞治疗的基础,因此筛选和鉴定有效的肿瘤相关表位是 TCR T 细胞治疗的首要挑战。理想的肿瘤抗原 / 表位应具有以下特点:①仅选择性在肿瘤细胞表达,不在正常组织表达或仅在局部人体非必需细胞表达,以限制干细胞治疗对正常组织的影响或副作用;②抗原对肿瘤细胞的存活或转移等发生发展过程有重要作用,以避免发生肿瘤逃逸,从而有效杀灭肿瘤细胞;③抗原能被MHC 递呈至肿瘤细胞表面,并有效激活 T 细胞反应。同时,考虑到应用范围,抗原最好在多数患者群体或瘤肿中表达,且被常见的 MHC 分子所递呈。但实际能满足上述条件的肿瘤抗原 / 表位较少。
 
由于肿瘤特异性表达的抗原相对数量较少,当前进入临床的 CAR 或 TCR T 细胞研究几乎均靶向了非突变的自身抗原。自身抗原在所有个体中均表达,扩大了疗法的适用群体,但也因其可能在健康细胞中表达增加了“非肿瘤细胞的靶点结合”的安全性风险。因此,除肿瘤细胞外,TCR 靶向的自身抗原的表达应仅限于人体非必需细胞,或可在治疗期间短暂缺失的细胞。在开展后续研究前有必要对抗原的表达谱进行全面了解。除已发表文献外,通过 IST /Medisapiens、Genevestigator、BioGPS 等表达数据库进行生物信息学筛选可提供大量的表达信息。由于数据库在数据质量、标准和信息量方面的差异,同时进行多个数据库的检索有助于提供更全面抗原表达谱信息。除表达水平外,表达抗原的器官或组织的功能重要性可能具有更重要意义。
 
另外,RNA 测序、免疫组化数据库等也可作为信息的重要来源。除生理表达情况外,研究者还应同时考虑细胞因子的使用、化疗等治疗手段对靶抗原的表达水平可能产生的影响。TCR 所识别的抗原表位是由 MHCⅠ类分子(由9 ~ 10 个氨基酸构成)和 MHCⅡ类分子(15 ~ 18 个氨基酸构成)所呈递的短线性肽段表位。胞内蛋白质被蛋白酶体或溶酶体降解成肽段后转运至内质网,在内质网内与 MHC 分子相结合进而被转运至细胞表面。肽段中某些氨基酸残基介导肽段与 MHC分子的结合,另一些残基则与 TCR 的 CDR3 相互作用,以提供 T 细胞激活所需的结合位点。因此,除对抗原蛋白的表达谱进行筛选外,还需对靶抗原上的有效表位的肽段进行筛选鉴别。抗原表达谱满足要求并不意味抗原肽段的候选表位具有特异性。对肽段序列进行同源性 BLAST,可进一步排除在其他蛋白上存在同源肽段序列的可能,降低“脱靶”的风险。

出自《TCR T 细胞疗法的研究挑战和审评考虑》作者徐隆昌,韦薇.